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高血压危象怎么办最快最有效
补充说明：高血压危象怎么办最快最有效
2024-07-08 14:03
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高血压危象可以通过降压药物、硝普钠、硝酸甘油等治疗措施进行处理。
1.降压药物
降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等。例如，氢可以减少体内液体潴留，降低血压；美托洛尔则通过减慢心率来降低血压。这些药物通过不同的机制降低血压，如减少血容量、抑制交感神经活动等。它们能够快速有效地控制高血压状态。适用于轻至中度高血压患者，以及需要迅速控制血压的情况。
2.硝普钠
硝普钠是一种静脉注射的血管扩张药，常用于高血压急症。通常以0.5-10μg/kg/min的速度滴注。其主要作用是直接松弛动脉平滑肌，使外周阻力下降，从而降低血压。它能快速而显著地降低血压，适合于高血压危象时使用。适用于急性高血压引起的头痛、视力模糊等症状，特别是对于那些对其他降压药物不耐受或效果不佳的患者。
3.硝酸甘油
硝酸甘油可以通过舌下含服或喷雾吸入的方式给药，初始剂量为0.4mg，根据反应调整剂量。此药物通过扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏负荷和增加血液供应来降低血压。它具有快速起效的特点，因此适用于紧急情况下的高血压危象。适用于因高血压导致的心绞痛或其他心血管疾病症状，特别是在急诊室或医院环境中。
在处理高血压危象时，应密切监测患者的血压变化，同时注意观察是否有伴随症状如胸痛、呼吸困难等。及时就医并遵循医生建议是关键，切勿自行增减药物剂量或改变用药方式。
2024-07-08 16:22
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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