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额颞痴呆如何治疗
补充说明：额颞痴呆如何治疗
2024-08-24 22:29
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
额颞痴呆的治疗措施包括胆碱酯酶抑制剂、美金刚以及非药物治疗。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等可以用于改善额颞痴呆患者的认知功能。这些药物通过增加脑内乙酰胆碱水平来达到效果。胆碱酯酶抑制剂能够提高大脑中乙酰胆碱的浓度，而乙酰胆碱是与学习记忆相关的神经递质，因此这类药物有助于改善患者的学习和记忆能力。适用于轻至中度额颞痴呆患者，特别是存在明显认知障碍时。
2.美金刚
美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，可用于缓解额颞痴呆患者的兴奋症状。通常作为口服给药。美金刚通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)来减少过度激活引起的神经元损伤，从而减轻患者的兴奋行为。适用于伴有兴奋、攻击性行为的重度额颞痴呆患者，在控制相关症状方面有效。
3.非药物治疗
非药物治疗包括认知训练、物理治疗和社交活动等，旨在帮助患者维持日常生活能力和社交互动。例如，定期参加认知游戏和锻炼身体可以帮助延缓病情进展。非药物治疗主要通过提供支持和教育来帮助患者适应疾病进程，同时增强其自理能力和生活质量。适用于所有阶段的额颞痴呆患者，尤其是辅助药物治疗以改善整体健康状况和生活质量。
除了上述治疗外，日常生活中应保持规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重病情。
2024-08-26 09:12
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额颞痴呆(frontotemporaldementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常，神经影像学显示额颞叶萎缩，而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。 无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别，目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。临床研究发现，额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征，约占全部痴呆病人的1/4。有人认为，额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病，以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征，后者包括额叶痴呆(frontal dementia)及原发性进行性失语(primary progressive aphasia)等。
