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脊柱肿瘤疼痛怎么办缓解
补充说明：脊柱肿瘤疼痛怎么办缓解
2024-07-08 14:46
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊柱肿瘤疼痛可以考虑采取手术切除、放疗、化疗等治疗措施进行缓解。
1.手术切除
对于可完全切除的脊柱肿瘤，如椎体骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，可通过全脊椎切除术或部分脊椎切除术进行治疗。术后可能需要配合使用支具保护。通过彻底清除肿瘤组织来减轻压迫症状和疼痛，恢复神经功能。适用于肿瘤位于可触及部位且无远处转移的情况。
2.放疗
放射治疗通常采用直线加速器产生高能射线，根据肿瘤位置设计照射方案，一般需多次治疗。常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。利用高能量射线杀死肿瘤细胞，减少其生长和扩散，从而缓解疼痛。适用于无法完全切除的脊柱肿瘤或已发生转移但症状明显者。
3.化疗
化疗常使用多药联合方案，如环磷酰胺、阿霉素等，按周期进行静脉注射或口服给药。通过抑制癌细胞增殖和扩散来控制病情发展，间接缓解疼痛。适用于广泛性脊柱肿瘤或存在远处转移的患者。
除上述专业医疗手段外，患者还应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强身体素质，提高生活质量。同时，定期复查和监测病情变化也至关重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-08 16:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。②．恶性淋巴瘤。③．生殖细胞肿瘤。④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
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