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颈部结核是否需要手术呢
补充说明：颈部结核是否需要手术呢
2024-06-12 15:45
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
颈部结核可能需要手术治疗，特别是对药物治疗无效或存在严重并发症时。
颈部结核是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病，其主要病理机制为淋巴结肿大和炎症反应。如果药物治疗效果不佳或出现严重并发症，如颈部淋巴结化脓、破溃等，此时可能需要通过手术切除受累的淋巴结或其组织，以达到治疗目的。但并非所有颈部结核都需要手术，部分患者可以通过抗结核药物治疗控制病情。因此，对于颈部结核的治疗方案需由专业医生根据具体情况进行评估和制定。
若患者的颈部结核处于早期阶段且无明显症状，则可能不需要立即手术，可考虑使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，同时密切监测病情变化。
在诊断颈部结核后，应遵循医嘱接受相应治疗，并注意保持良好的生活习惯，包括充足休息、均衡饮食和适当锻炼，以增强免疫力。此外，避免与人共用餐具、毛巾等个人物品，以防传染给人。
2024-06-12 18:44
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
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