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牙疼，刷牙时候会有出血现象
补充说明：牙疼，刷牙时候会有出血现象
2023-08-07 16:56
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙疼，刷牙时候会有出血现象可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈增生、上火等原因所引起的，患者可在医生的指导下根据具体病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由于牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，发病时会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可在医生的指导下口服头孢克肟片、甲硝唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可在医生的指导下通过牙龈切除术、牙龈成形术等手术方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，患者主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过牙周翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。同时，患者也可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物进行治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。
4、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病时会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增大等症状。患者可在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。如果增生体积较大，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、上火
可能是由于不良的饮食习惯、精神压力过大等原因所引起，主要表现为牙龈红肿、疼痛、出血等症状。患者可以在医生的指导下口服牛黄解毒片、黄连上清片等药物进行治疗。患者平时要注意多喝水，避免食用辛辣刺激性的食物。
建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗。
2023-08-08 20:31
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
