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因肠出血住不住检查才知道得再生障碍性贫血

发病时间:不清楚

因肠出血住不住检查才知道得再生障碍性贫血

补充说明:因肠出血住不住检查才知道得再生障碍性贫血

2023-08-11 16:17

肠出血 再生障碍性贫血 病毒感染 酚磺乙胺注射液 氨基己酸 氯霉素 氨基比林 达那唑 猪肝 菠菜 酚磺乙胺 利巴韦林 磷酸奥司他韦

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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

因肠出血住不住检查才知道得再生障碍性贫血,可能是由于遗传因素、药物因素、物理因素、病毒感染、免疫功能异常等原因导致,患者需要及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。

1、遗传因素

如果患者的直系亲属患有再生障碍性贫血,可能会导致基因遗传给患者,从而导致患者发病。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血治疗。

2、药物因素

如果患者长期服用氯霉素、氨基比林等具有骨髓抑制作用的药物,会导致骨髓造血功能受到抑制,从而引起再生障碍性贫血。建议患者需要立即停止服用上述药物,以免加重再生障碍性贫血的情况。必要时,患者也可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。

3、物理因素

如果患者长期接触X线、镭等放射性物质,可能会导致骨髓造血功能受到抑制,从而引起再生障碍性贫血。建议患者远离辐射环境,在日常生活中可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、菠菜等。必要时,患者也可以遵医嘱使用酚磺乙胺、氨基己酸等药物进行治疗。

4、病毒感染

如果患者受到病毒感染,可能会导致体内的造血干细胞受到损伤,从而引起再生障碍性贫血。患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。

5、免疫功能异常

如果患者的免疫功能出现异常,可能会导致免疫细胞攻击自身的造血干细胞,从而引起再生障碍性贫血。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。

如果患者出现因肠出血住不住检查才知道得再生障碍性贫血的情况,建议及时就医,以免延误病情。

2023-08-15 20:07

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肠出血

肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。   缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。

  • 症状起因:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。

  • 可能疾病:结肠炎  阿米巴痢疾  溃疡性结肠炎  结肠癌  过敏性紫癜肾炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  双气囊小肠镜  乙状结肠镜检查  气钡双对比造影  纤维肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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