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房颤如何处理
补充说明：房颤如何处理
2024-07-08 13:39
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
房颤的处理可以采取抗凝治疗、心律控制药物、电复律等措施。
1.抗凝治疗
房颤患者可能伴随血栓形成风险，因此需使用华法林等抗凝药。通常通过监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。抗凝治疗可以减少血液凝固，降低因血栓导致的心脏事件风险。通过抑制凝血因子活性来达到此目的。适用于存在血栓高风险的房颤患者，如合并有心脏瓣膜病、高血压等基础疾病。
2.心律控制药物
对于某些症状性房颤患者，可考虑使用普罗帕酮、胺碘酮等药物以恢复窦性心律。这些药物通过调节心肌细胞离子通道功能来实现。心律控制药物旨在稳定心率，减轻症状并预防并发症。它们通过影响神经递质和离子通道来调节心律。适用于那些症状明显但无严重器质性心脏病的阵发性房颤患者。
3.电复律
当房颤持续时间较长且伴有严重的症状时，医生可能会建议进行直流电复律。这是一种快速终止房颤的方法，需要专业人员操作。电复律利用电流使异常的心律恢复正常，从而改善血液循环和缓解症状。其原理是通过电流改变心脏节律。适用于急性发作、持续时间长且伴有严重症状的房颤患者。
此外，房颤患者应定期接受超声心动图检查，以评估心脏结构和功能的变化。同时，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少房颤的发生和发展。
2024-07-08 16:19
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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