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腹部突发性绞痛的原因
补充说明：腹部突发性绞痛的原因
a******W 2024-01-24 11:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部突发性绞痛可能由急性胆囊炎、胆结石、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、急性胰腺炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.急性胆囊炎
由于胆囊管被结石或其他原因堵塞导致胆汁淤积和感染引起的炎症反应，进而引起右上腹剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆结石
当胆结石移动并嵌顿于胆囊颈部时，会导致胆汁排出受阻，从而引起胆囊收缩，产生剧烈的腹部绞痛。对于无症状的胆结石患者，可通过调整饮食结构来缓解不适症状。而对于出现明显症状者，则需要考虑手术切除胆囊。
3.胃十二指肠溃疡
胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱可能导致胃壁受损，形成溃疡，当食物刺激溃疡部位时会引起腹部绞痛。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，肠腔内压力增高，进而引起腹部绞痛。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡等非手术治疗方式。
5.急性胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因导致胰液排泄不畅，引起胰腺自我消化，造成局部组织水肿、出血甚至坏死，引发剧烈腹痛。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、静脉输液营养支持等方式保守治疗。
建议定期复查以监测病情变化，如超声波检查或血液淀粉酶检测。注意避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的饮食习惯，有助于减少腹部突发性绞痛的发生风险。
2024-04-25 22:35
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绞痛是内脏剧烈疼痛，像有东西在拧。突发性绞痛见于胆管结石与胆管炎，多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部。
症状起因：胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时，病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。
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