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车祸大脑出血了怎么办
补充说明：车祸大脑出血了怎么办
a******W 2025-02-24 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
车祸后大脑出血可以考虑颅内压增高、脑水肿、止血、抗炎治疗、营养支持治疗等措施进行处理。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需密切监测电解质平衡。
2.脑水肿
脑水肿可采用糖皮质激素如、甲泼尼龙以减轻炎症反应和肿胀。主要针对急性期缓解组织损伤引起的水肿。应遵循医嘱逐渐减量至停药。
3.止血
止血可通过输注凝血因子替代疗法或直接给予维生素K来实现。对于创伤性脑出血有止血需求时使用，需要根据具体情况调整剂量。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片以及皮质类固醇如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。此类药物主要用于减轻脑部因外伤导致的炎症反应及疼痛症状。
5.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养物质如氨基酸、脂肪乳等来辅助身体恢复。当患者胃肠功能允许且无禁忌证时，可考虑使用以改善预后。
在处理车祸造成的脑出血期间，应立即拨打急救电话，由专业医疗人员进行评估和处理。同时，家属应注意观察患者的意识状态和生命体征变化，并记录任何异常情况，以便及时向医生汇报。
2025-02-24 09:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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