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先天性二尖瓣畸形怎样治疗最好呢
补充说明：先天性二尖瓣畸形怎样治疗最好呢
2024-08-24 22:29
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
先天性二尖瓣畸形的治疗措施包括瓣膜置换手术、经皮穿刺二尖瓣成形术以及药物治疗。
1.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术通常采用开胸手术，在体外循环下将病变的二尖瓣替换为人工瓣膜。此方法通过直接更换受损的二尖瓣结构来改善心脏功能，恢复血液流动。对于严重二尖瓣狭窄或反流患者，这是主要的治疗手段。适用于重度二尖瓣畸形、瓣叶钙化或功能丧失等情况。
2.经皮穿刺二尖瓣成形术
经皮穿刺二尖瓣成形术是利用介入技术，通过股动脉插入导管至心脏，使用球囊扩张器扩张狭窄的瓣膜。该方法通过改变瓣膜形态来缓解狭窄或反流，减少手术创伤。适合轻度到中度二尖瓣畸形且无明显并发症的患者。适用于不适合开胸手术或有其他合并症的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如，用于减轻水肿；抗凝药如华法林，预防血栓形成；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，降低血压。药物治疗旨在控制症状、延缓病情进展并预防并发症。例如，利尿剂可帮助排出多余的液体，减轻肺部淤血引起的呼吸困难。对于轻度二尖瓣畸形或作为手术前准备的辅助治疗，药物治疗可以有效管理症状。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，同时注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病进程。
2024-08-26 09:12
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先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形，60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、法乐四联症等多种先天性心脏血管疾病合并存在。单独先天性二尖瓣畸形很少见，在先天性心脏血管疾病的尸检材料中仅占0.6％。在临床病例中占0.21～0.42％。二尖瓣由瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌和左心房壁等结构组成，任何一个或数个组成结构发育异常均可产生先天性二尖瓣畸形。大多数病例多种组成结构均发育异常，致左侧房室血流通道多处发生狭窄。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
