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腰三横突综合征怎么确诊
补充说明：腰三横突综合征怎么确诊
2023-09-11 23:24
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
在临床上引起腰三横突综合征的原因有很多，常见的原因有长期弯腰工作、过度劳累等。要确诊是否为腰三横突综合征，需要结合病史、临床症状、体格检查以及辅助检查进行综合判断。
1.病史：如果患者既往存在腰部外伤史或者长期劳损的情况，则有可能导致腰三横突综合征的发生。此外，如果患者的直系亲属中有人患有该疾病，则也提示可能存在家族遗传的可能性。
2.临床症状：腰三横突综合征的主要表现为一侧或双侧的腰部疼痛，并且伴有明显的触痛感，在活动时会有所缓解，在休息后则加重。同时还会出现局部肿胀、发红等症状，严重者甚至会出现大小便失禁等情况。
3.体格检查：医生会对患者的腰部进行仔细的检查，观察是否存在压痛点，并通过叩击的方式测试神经传导功能是否存在异常。同时还会对患者的下肢肌肉进行收缩和松弛试验，以确定是否存在放射性疼痛的情况。
4.辅助检查：对于疑似腰三横突综合征的患者，还可以进行影像学检查，如X线检查、CT扫描等，以确认是否存在骨骼畸形或其他病变。此外，肌电图检查也可以帮助医生诊断是否存在神经损伤等问题。
综上所述，确诊腰三横突综合征需要结合多种因素进行分析判断。建议患者及时就医并接受专业医生的指导和治疗。
2023-09-12 20:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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