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孕18周FT4值14.28会不会有点低
补充说明：孕18周FT4值14.28会不会有点低
2023-08-22 22:26
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
FT4值指游离甲状腺素值，孕18周游离甲状腺素值14.28pmol/L一般不会有点低。游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，能够反映甲状腺的功能。一般情况下，孕18周游离甲状腺素值在10.3pmol/L以下都是正常的，因此孕18周游离甲状腺素值14.28pmol/L通常不会有点低。游离甲状腺素值偏低可能是由于甲状腺功能减退、碘元素摄入过少、药物影响、甲状腺炎等原因引起的。
1、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低，患者会出现游离甲状腺素值偏低的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2、碘元素摄入过少
如果日常生活中碘元素摄入过少，可能会导致体内碘元素缺乏，从而影响甲状腺激素的合成，出现游离甲状腺素值偏低的情况。建议患者可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
3、药物影响
如果在怀孕期间盲目服用抗甲状腺药物，可能会导致体内甲状腺激素分泌减少，从而出现上述现象。建议患者需要及时停止服用药物，以免引起不良后果。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现游离甲状腺素值偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、其他
此外，还可能与急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需要根据具体情况进行分析。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-24 20:26
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
