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甲状腺危象有什么好的方法治疗
补充说明：甲状腺危象有什么好的方法治疗
2024-08-24 23:41
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺危象的治疗措施包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘剂等。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑可用于口服，通常从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。此药通过抑制甲状腺激素合成来降低体内T4和T3水平。它能阻断甲状腺过氧化物酶活性，从而减少甲状腺素的产生。适用于轻度到中度甲状腺功能亢进症患者，特别是那些不能耐受其他抗甲状腺药物者。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可通过口服给药，初始剂量根据病情调整。其机制是通过竞争性地抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺素的合成。同时还能抑制外周组织中的T4向T3转化。适用于急性期或准备手术前的甲状腺危象控制，也可用于慢性甲状腺功能亢进症的长期治疗。
3.碘剂
碘剂如碘化钾、复方碘溶液等可静脉注射或口服，剂量需依据医嘱调整。碘可以迅速抑制甲状腺激素释放，但长期使用可能导致甲状腺肿大。因此，在甲状腺危象时作为辅助手段使用。碘剂常与其他抗甲状腺药物联合使用于甲状腺危象的紧急处理，尤其对于有严重心律失常风险的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和生命体征，及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入有助于缓解高代谢状态引起的脱水和电解质紊乱。
2024-08-26 09:22
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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