发病时间：不清楚
走路不稳几年余，近一年加重
补充说明：走路不稳几年余，近一年加重
2023-08-01 12:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，走路不稳几年余，近一年加重，可能是小脑性共济失调、帕金森病、脑梗死等原因导致的，需要根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、小脑性共济失调
小脑性共济失调可能是由于遗传、药物中毒、感染等原因导致小脑性病变引起的。患者会出现走路不稳、肌张力减低、不自主运动等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用氯硝西泮片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。同时，也可以在医生的指导下通过康复训练改善症状。
2、帕金森病
帕金森病可能是由于年龄、遗传、环境、氧化应激等原因导致脑黑质多巴胺能神经元变性死亡引起的。患者会出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。同时，也可以在医生的指导下通过神经核毁损术、脑深部高频电刺激等方式进行手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死可能是由于大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等原因导致脑组织缺血缺氧引起的。患者会出现肢体麻木、头晕、头痛、走路不稳等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑肿瘤等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-02 01:19
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
