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儿童肺动脉高压怎么办
补充说明：儿童肺动脉高压怎么办
2024-09-01 22:34
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
儿童肺动脉高压可采取药物治疗、肺移植、心力衰竭管理等措施进行治疗。
1.药物治疗
儿童肺动脉高压可使用西西地那非、波生坦等药物。这些药物通过降低肺血管阻力来改善症状。西西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，可以增加一氧化氮的生物利用度，从而扩张肺部血管；波生坦则为内皮素受体拮抗剂，能够减少内皮素的作用，使肺动脉压力下降。对于轻至中度的肺动脉高压，药物治疗可能有效缓解症状，但需定期监测病情变化。
2.肺移植
严重且无法控制的肺动脉高压患儿可考虑肺移植手术。该手术涉及将健康肺组织植入患者体内以替代受损肺。肺移植是针对终末期肺病的有效手段，通过提供新的呼吸功能来改善生活质量并延长寿命。适用于经过其他治疗无效或病情快速恶化的重度肺动脉高压患儿。
3.心力衰竭管理
采用利尿剂如、螺内酯等，以及ACEI类药物如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等，有助于减轻心脏负担，稳定病情。利尿剂通过促进钠和水分排出，减少血容量，而ACEI类药物则能降低血压和减少心脏负荷。适用于因肺动脉高压导致的心力衰竭，旨在减缓疾病进展并提高生存质量。
家长应密切观察孩子的症状变化，如有持续性咳嗽、气短等症状加重，应及时就医。日常生活中，建议保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟和其他污染物，同时鼓励其进行适量的有氧运动，如游泳、慢跑等，以增强肺部功能。
2024-09-02 10:34
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
