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核黄疸怎样治
补充说明：核黄疸怎样治
2024-09-02 00:05
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸的治疗措施包括蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等。
1.蓝光照射
蓝光照射是通过特定波长的光线来治疗核黄疸。例如，使用蓝光治疗仪将患儿暴露于蓝光下。蓝光能够破坏胆红素分子中的某些结构，使其更容易被肝脏吸收并排出体外。这有助于降低血液中胆红素水平，缓解黄疸症状。适用于新生儿期的高胆红素血症引起的核黄疸，特别是早产儿、低体重儿等易发生此病的人群。
2.换血疗法
换血疗法是指用新鲜血液替换部分或全部患者血液，如采用全血或洗涤红细胞置换。通过去除血液中的胆红素和其他有害物质，减少其对大脑的影响。同时补充必要的营养成分，维持生命活动。适用于严重核黄疸导致中枢神经系统损伤风险较高的情况，如足月儿或大龄婴儿出现明显黄疸且经其他治疗无效时。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白溶液来增加血浆渗透压，促进胆红素排泄的一种方法。白蛋白可以提高血浆渗透压，使未结合胆红素从脑组织中移除，从而减轻核黄疸的症状。此外，它还能提供必需氨基酸，支持机体代谢。适用于因肝功能不全或其他原因导致胆红素清除能力下降而引发的核黄疸，以及需要快速降低胆红素水平的情况。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统的状况。家长需注意观察孩子的精神状态、反应能力和肌张力，及时发现异常并告知医生。
2024-09-02 10:58
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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