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胆红素升高用什么药物能治疗
补充说明：胆红素升高用什么药物能治疗
a******W 2023-09-26 23:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高可以考虑使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物进行治疗。但是，胆红素升高的原因多样，建议在确诊后由医生指导下使用药物。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸适用于胆汁淤积性肝病引起的胆红素升高。该药物能够促进胆汁分泌和排泄，降低胆管内压力，从而改善胆汁淤积。使用时应注意监测患者的肝功能指标，避免长期大剂量使用。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾可用于慢性乙型肝炎导致的胆红素升高。其具有抗炎、抗氧化的作用，有助于保护肝脏免受进一步损伤。对于有酒精性肝病或其他原因引起肝损害者需慎用本品。
3.拉米夫定
拉米夫定可作为乙肝病毒感染所致的胆红素升高的一种选择。此药物能够抑制HBV-DNA多聚酶的活性，阻止病毒复制。密切监测血液学参数，特别是严重贫血患者；孕妇及可能怀孕妇女禁用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯针对乙肝病毒感染所引起的胆红素增高。它通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶来阻断病毒复制过程。肾功能不全者需要调整剂量；建议定期评估肌酐清除率以确保安全有效使用。
5.恩替卡韦
恩替卡韦适用于对其他抗病毒药物耐药的慢性乙型肝炎患者的胆红素升高。该药物能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应。常见的不良反应包括头痛、疲劳等，通常不需要停药但需及时告知医生处理。
在服用任何药物之前，应咨询专业医生的意见并遵循医嘱进行治疗。除上述提及的药物外，若存在脂肪肝的情况，还可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝降脂类药物进行调理。
2024-04-19 18:50
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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