发病时间：不清楚
说话时出现头部震颤，面肌痉挛是怎么回事
补充说明：说话时出现头部震颤，面肌痉挛是怎么回事
2023-09-10 02:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
说话时出现头部震颤，面肌痉挛可能是生理性因素引起的，也可能是特发性面神经麻痹、癫痫、梅杰综合征、脑出血等原因导致的。
1、生理性因素
患者精神过度紧张、焦虑、睡眠不足时可能会出现说话时头部震颤的症状，患者要注意休息，保证充足的睡眠，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力，放松心情。
2、特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂等，患者在说话时可出现头部震颤的症状。患者可遵医嘱使用、等糖皮质激素，以及阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，以促进神经损伤恢复，还可使用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物。
3、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，可能与遗传、脑部肿瘤、头外伤等因素有关，患者可能会出现全身抽搐、口吐白沫等症状，在说话时可出现头部震颤的症状。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗，还可通过脑皮质切除术等手术方式进行治疗。
4、梅杰综合征
梅杰综合征是一种锥体外系疾病，主要表现为双眼睑痉挛、口面部肌肉对称性不自主收缩等症状，患者在说话时可出现头部震颤的症状。患者可遵医嘱使用氯硝西泮、丙戊酸钠等药物进行治疗，还可通过脑深部电刺激等方式进行治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会伴有说话时出现头部震颤的症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行手术治疗。
患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
2023-09-10 20:33
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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