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药肝和自免肝怎么判定
补充说明：药肝和自免肝怎么判定
a******W 2023-09-26 23:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药肝一般是指药物性肝损伤，自免肝一般是指自身免疫性肝炎。药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可以通过病史、症状、体格检查、血常规检查、肝功能检查、病理检查等方式进行判定。
1、病史
药物性肝损伤通常是由于患者长期服用或者接触具有肝毒性的药物所引起的肝脏损害。自身免疫性肝炎是由于患者的免疫系统出现异常，导致自身的肝脏受到损害所引起的疾病。
2、症状
药物性肝损伤患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、黄疸等症状。自身免疫性肝炎患者通常会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、肝区疼痛等症状。
3、体格检查
患者在进行体格检查时，可能会出现肝区压痛、肝脏肿大等情况。而药物性肝损伤患者的肝脏可能会出现轻度肿大的情况，质地较软，表面光滑或有结节。
4、血常规检查
患者也可以及时到医院通过血常规检查的方式进行判断，如果血常规检查结果显示白细胞、中性粒细胞等增高，通常提示患有药物性肝损伤。自身免疫性肝炎患者的血常规检查结果一般显示白细胞、淋巴细胞等增高，通常提示患有自身免疫性肝炎。
5、肝功能检查
患者也可以及时到医院通过肝功能检查的方式进行判断，如果肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，通常提示患有药物性肝损伤。自身免疫性肝炎患者的肝功能检查结果一般显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，通常提示患有自身免疫性肝炎。
6、病理检查
如果患者需要确诊，还可以在医生指导下进行病理检查，可以明确肝脏的损伤情况，并且可以判断肝脏损伤的程度。
如果患者确诊为药物性肝损伤，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。如果患者出现肝衰竭的情况，则需要遵医嘱通过肝移植手术进行治疗。如果患者确诊为自身免疫性肝炎，则需要遵医嘱使用片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
2023-09-26 23:48
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
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