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小儿溶血性贫血的原因
补充说明：小儿溶血性贫血的原因
2024-07-08 11:50
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿溶血性贫血可能是由遗传因素、免疫功能异常、感染等引起的。
1.遗传因素
溶血性贫血可能由某些基因突变引起，这些突变可能导致红细胞膜蛋白或酶类缺陷，从而导致红细胞寿命缩短。对于有家族史的小儿，可通过基因检测来确定是否存在相关突变。若确诊为遗传性溶血性贫血，则需遵循医生建议进行定期监测和适当的生活方式调整。
2.免疫功能异常
当机体对自身红细胞产生抗体时，可能会引发免疫反应攻击正常红细胞，导致溶血性贫血。针对免疫功能异常引起的溶血性贫血，可使用皮质类固醇如或免疫抑制剂如环磷酰胺等药物来调节免疫系统。
3.感染
某些细菌、病毒或其他微生物感染也可能破坏红细胞，导致溶血性贫血。针对感染引起的溶血性贫血，应首先通过血液培养和其他实验室测试确定病原体类型，然后给予相应抗生素或抗病毒药物治疗。
由于溶血性贫血的原因复杂多样，因此需要专业医生进行全面评估。家长应注意观察孩子的症状变化，如有黄疸、脾肿大等症状应及时就医。此外，建议进行血常规、网织红细胞计数、间接胆红素测定以及直接Coombs试验等检查以辅助诊断。
2024-07-08 16:07
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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