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右侧胸腔积液是怎么回事
补充说明：右侧胸腔积液是怎么回事
a******W 2025-02-14 09:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧胸腔积液可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，引起胸膜炎症和积液。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于肺部存在炎症，会导致毛细血管通透性增加，血液中的水分会渗出到胸膜腔内形成积液。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成腹水。当腹水严重时，可出现胸腔积液。患者需要积极寻找并戒除可能导致肝硬化的危险因素，同时配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率下降，导致体内液体潴留，进而引起胸腔积液。患者可以遵医嘱通过血液净化的方式改善不适症状，比如血液透析、腹膜透析等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括胸膜。此时由于免疫复合物沉积于胸膜下，刺激产生局部炎症反应，导致胸腔积液的发生。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来缓解症状。
针对右侧胸腔积液的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测积液的变化。必要时，还可进行超声引导下的穿刺引流术以评估积液性质。
2025-02-14 09:18
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
