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颈椎椎管狭窄症怎样治疗最好
补充说明：颈椎椎管狭窄症怎样治疗最好
2024-08-24 23:52
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
颈椎椎管狭窄症可以通过颈椎牵引、物理疗法、药物治疗等方法进行治疗。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通常采用吊床、支架等设备，通过拉伸颈部来增加椎间隙宽度。例如使用吊床进行牵引时，患者平躺于吊床上，头部悬空，由专业人员调整牵引力度。牵引可以减轻神经根压迫，缓解疼痛症状。其原理是利用重力作用使颈椎前移，扩大椎间孔和椎管容积，从而改善血液循环和减少神经受压。适用于轻度至中度颈椎椎管狭窄症引起的颈肩部疼痛、麻木等症状，以及由于姿势不良导致的不适感。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，如使用热水袋进行局部热敷。这些方法可促进血液循环、缓解肌肉紧张和炎症反应。物理疗法旨在改善局部血液循环，减轻水肿和炎症，同时放松痉挛的肌肉，以缓解症状。通过温热或冷敷作用于患处，配合电刺激等手段，达到舒缓效果。适用于颈椎椎管狭窄症早期或症状较轻的情况，有助于缓解疼痛、僵硬和功能障碍。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如美托咪啶），根据医嘱服用。非甾体抗炎药用于控制炎症和止痛，而肌肉松弛剂则帮助放松肌肉。药物治疗主要目标是减轻炎症和疼痛，提高患者的舒适度。非甾体抗炎药能抑制前列腺素的合成，从而减少炎症和疼痛；肌肉松弛剂则能够阻断神经递质的传递，起到镇静和松弛肌肉的作用。对于伴有明显疼痛或炎症的颈椎椎管狭窄症患者，药物治疗可以作为辅助手段，但应遵医嘱使用。
在治疗过程中，建议保持良好的生活习惯，如避免长时间低头看手机或电脑，定期进行颈部运动，以增强颈部肌肉力量和灵活性。此外，注意睡眠姿势，选择合适的枕头高度，以支撑颈部，防止进一步加重颈椎负担。
2024-08-26 09:23
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在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm时则属绝对狭窄，并可由此而引起一系列症状。本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
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散风祛湿，活络止痛。用于风湿阻络，四肢麻木，周身疼痛，筋骨无力，行步艰难。
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活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
