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肾上腺皮质功能减退做什么检查
补充说明：肾上腺皮质功能减退做什么检查
a******W 2023-09-27 04:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退的诊断通常需要进行血钠水平测定、ACTH刺激试验、尿游离皮质醇测定、ACTH释放试验、腹部超声检查等。鉴于肾上腺皮质功能减退可能影响电解质平衡和血压，建议患者及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.血钠水平测定
通过检测血液中钠离子浓度来评估肾上腺皮质的功能状态。抽取静脉血样，在无特殊情况下，通常在早晨空腹状态下采血。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验用于检测肾上腺皮质对垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素的反应是否正常。受试者接受ACTH模拟剂注射后，医生会定时采集血液样本以分析相关指标。
3.尿游离皮质醇测定
此测试旨在评估肾上腺皮质产生皮质醇的情况，指导诊断是否存在皮质醇增多或减少的情况。分次收集并送检尿液样本，随后实验室会对尿液中的皮质醇含量进行定量分析。
4.ACTH释放试验
ACTH释放试验有助于判断肾上腺皮质功能减退是原发性还是继发性的。受试者在固定时间点采血，同时给予应激刺激如冷暴露或低血糖诱导，然后再次采血以比较ACTH水平变化。
5.腹部超声检查
超声波成像可显示肾上腺的位置、大小和结构异常。非侵入性检查过程快速完成，需要保持膀胱充盈。
以上各项检查均需在内分泌科医师指导下进行。患者应避免在检查前服用可能影响肾上腺皮质功能药物，确保结果准确性。
2024-04-24 07:24
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
