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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样才能恢复好
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样才能恢复好
2024-08-24 22:54
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过液体疗法、碳酸氢钠、钾盐补充等措施进行治疗。
1.液体疗法
针对新生儿晚期代谢性酸中毒，可以采取静脉滴注生理盐水的方式进行治疗。例如，在医生指导下给予适量的生理盐水。通过增加体液量来稀释血液中的酸性物质，从而改善酸碱平衡。此方法适用于轻度至中度的酸中毒。对于因脱水引起的酸中毒，及时补充体液是关键，以防止病情进一步恶化。
2.碳酸氢钠
当患儿存在重度酸中毒时，可考虑使用碳酸氢钠注射液进行治疗。如遵医嘱给予适当剂量的碳酸氢钠。碳酸氢钠能直接纠正酸中毒，其作用机制是将酸转化为碳酸氢根离子，提高血浆缓冲能力。适用于严重酸中毒的情况。在专业医师评估后，根据患儿的具体情况决定是否需要使用碳酸氢钠以及适当的剂量。
3.钾盐补充
若患儿存在低钾血症导致的酸中毒，可通过口服补钾溶液或静脉输注氯化钾进行治疗。如按医嘱给予适量的钾盐补充。钾盐能够维持细胞内外的电荷平衡，有助于调节酸碱平衡。适用于由于电解质紊乱引起的酸中毒。在监测血钾水平的前提下，适时地补充钾盐可以帮助纠正酸中毒并预防并发症的发生。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和酸碱平衡指标，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，注意保持良好的喂养习惯，避免过度喂养或喂食不当，以减少酸中毒的风险。
2024-08-26 09:16
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
