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蛋白尿肌酐正常怎么回事
补充说明：蛋白尿肌酐正常怎么回事
a******W 2024-11-04 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿和肌酐正常可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球滤过膜受损，使血浆中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起蛋白尿。但此时患者的肾功能可能尚未受到严重损害，因此表现为肌酐水平正常。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚和肾小球通透性增加，出现蛋白尿。而肌酐主要通过肾小球过滤进入尿液，所以当肾小球功能受损时，肌酐水平可能仍处于正常范围。患者可以遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质会从破损处漏入尿液中，形成蛋白尿。但此时肾脏的排泄废物能力仍然存在，故肌酐水平正常。患者需要及时就医并接受降压治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂，以控制血压，保护肾功能。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所导致，若结石堵塞肾盂出口，则会引起肾积水，压迫肾组织，导致肾实质缺血、水肿甚至坏死，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多，产生蛋白尿。但由于肾功能并未完全丧失，因此肌酐水平仍在正常范围内。对于肾结石患者，建议减少摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜等，同时增加水分摄入量促进结石排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，这些囊肿会逐渐增大并压迫周围的肾组织，导致肾功能减退。随着疾病的进展，肾小球的过滤功能下降，蛋白尿也会随之增加。但是由于肾脏的代偿作用，肌酐水平可能暂时保持在正常范围内。如果确诊为多囊肾，应定期监测肾功能指标，避免剧烈运动和腰部碰撞，以免加重囊肿破裂出血。必要时可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物延缓肾功能恶化。
建议定期复查肾功能和尿检，以便及时发现异常。推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声检查，以评估肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石和多囊肾的具体状况。
2024-11-04 14:25
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
