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成人斯蒂尔病治疗到崩溃
补充说明：成人斯蒂尔病治疗到崩溃
a******W 2023-09-26 23:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
成人斯蒂尔病的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂和免疫抑制剂等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，从而缓解关节肿胀、发热等症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度症状的患者，可作为辅助治疗手段。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。其机制主要是抑制白细胞介导的炎症反应。代表药物为、甲泼尼龙等。对于急性发作或严重症状时使用，需密切监测副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能，减轻自身免疫反应对身体的损伤。例如环磷酰胺能够抑制T淋巴细胞活性，减少自身抗体产生。主要用于控制病情活动性，长期服用需注意骨髓抑制及生殖毒性。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如TNF-α抑制剂依那西普可阻断肿瘤坏死因子，达到控制疾病的目的。适合于对传统治疗无效或有禁忌者，需定期评估效果与安全性。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰T细胞活化和增殖来降低免疫应答，从而控制自身免疫反应。例如环孢素可选择性地抑制T细胞介导的免疫应激。用于重度或持续活跃病例，在使用过程中需预防感染。
成人斯蒂尔病是一种慢性系统性自身免疫性疾病，需要综合考虑药物疗效及副作用。在治疗过程中，建议定期监测血象、肝肾功能及自身抗体水平，以及时发现异常情况并调整治疗方案。
2024-02-24 16:34
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斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道，其临床特征有长期不规则发热，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，多发性大、中、小关节炎，肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出，类风湿因子多为阴性，且与HLA-B27相关。
注射用头孢美唑钠
本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎，肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：1.败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。3.胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。5.尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
