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成人肥大性幽门狭窄如何治疗
补充说明：成人肥大性幽门狭窄如何治疗
2024-08-24 21:54
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
成人肥大性幽门狭窄可采取内镜下球囊扩张术、手术切除肥大组织、药物治疗(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)等措施进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张器通过胃镜进入胃部，直接扩张肥大的幽门部位。例如，医生可能会使用气囊扩张器来扩大狭窄的幽门。此方法利用球囊扩张器的物理力量暂时解除幽门狭窄，使食物能够顺利通过。适用于轻度至中度的幽门狭窄。对于症状轻微且无并发症的患者，是首选的非侵入性治疗方法。
2.手术切除肥大组织
外科手术通常采用腹腔镜技术，在腹部切开小口，将腹腔镜插入体内，定位并切除肥大的幽门组织。如腹腔镜下幽门环肌切开术。手术通过直接去除肥大的幽门组织，永久解决幽门狭窄的问题。适用于严重或无法通过其他方法缓解的幽门狭窄。当患者的症状严重影响生活质量或存在并发症时，可考虑手术治疗。
3.药物治疗(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)
常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，可通过口服给药。这些药物可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症反应，从而间接缓解幽门痉挛和狭窄。适用于因胃酸反流引起的幽门痉挛。对于轻度幽门痉挛或作为辅助治疗手段，可在医生指导下使用这类药物。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免过度进食和摄入刺激性食物，如辛辣食品、咖啡和酒精，以减少胃酸分泌和保护胃黏膜。
2024-08-26 09:08
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成人肥大性幽门狭窄症(adulthypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄，多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。
多发人群：男性
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