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【难治性腹水的治疗方法？】
补充说明：【难治性腹水的治疗方法？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
元宫悠 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【难治性腹水的治疗方法？】难治性腹水是指在较长的一段时间内，至少3个月不能消退的腹水。难治性腹水主要与低白蛋白血症、腹膜感染、肾功能不全、肝硬化等原因有关，要根据不同的病因，选择合适的治疗方法。
1、低白蛋白血症：如果难治性腹水是由于低白蛋白血症导致，需要补充白蛋白。白蛋白的补充需要循序渐进，一般从小剂量开始，并根据尿量酌情增加，直至腹水消退;
2、腹膜感染：如果是腹膜感染导致的难治性腹水，应尽可能根据细菌培养结果，选用敏感抗生素进行治疗。难治性腹水考虑是腹膜广泛粘连，一般很难自行吸收，需要及时进行腹腔置管，在B超定位下进行穿刺引流，放出腹水，并清除腹腔内的杂质，待腹腔感染控制后，可以再次置管，腹腔置管的主要作用是引流腹水，从而缓解腹胀情况;
3、肾功能不全：如果是肾功能不全导致的难治性腹水，可以根据情况，应用利尿剂，如，加上保护肾脏的药物，如百令胶囊、金水宝胶囊等进行治疗;
4、肝硬化：如果是肝硬化导致的难治性腹水，可以应用利尿剂，如螺内酯，同时配合输注白蛋白，可以促进蛋白的合成，起到利尿的作用。还可以应用胃肠保护剂，如多潘立酮、泮托拉唑等，来保护胃肠黏膜。肝硬化的患者要注意补充高热量、高蛋白的食物，以补充肝脏功能。
难治性腹水的患者，一定要及时就医，在医生指导下进行治疗。平时要注意合理饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物。
2023-09-04 17:09
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难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。
