发病时间：不清楚
左肩痛，骨头有些声响
补充说明：左肩痛，骨头有些声响
2023-08-17 00:31
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
左肩痛，骨头有些声响，可能是生理性因素引起的，也可能是缺钙、肩周炎、颈椎病、肩峰撞击综合征等原因引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期保持一个不良的姿势，比如长期伏案工作、低头等，可能会导致局部血液循环流通不畅，从而引起左肩痛，并伴有骨头声响的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。日常生活中还要注意保持正确的坐姿，避免长时间低头。
2、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，导致身体缺钙，可能会导致骨质疏松，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。饮食上，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
3、肩周炎
如果患者长期过度劳累，可能会导致肩周部位发生炎症反应，诱发肩周炎，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱服用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
4、颈椎病
若是存在颈椎病的情况，没有及时治疗，可能会使局部神经受到压迫，从而出现颈肩部位疼痛、上肢放射疼痛等症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上述情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
5、肩峰撞击综合征
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使肩峰与肱骨大结节发生撞击，从而出现局部疼痛、上肢麻木等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过肩峰成形术进行治疗。
患者应及时就诊，明确病因后进行治疗。
2023-08-17 20:18
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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