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完全前置胎盘反复出血该怎么办
补充说明：完全前置胎盘反复出血该怎么办
2024-08-24 22:15
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
完全前置胎盘反复出血可以考虑剖宫产手术、期待疗法、宫缩抑制剂等治疗措施。
1.剖宫产手术
当孕妇有完全前置胎盘且反复出血时，医生可能会建议立即进行剖宫产手术。例如，在孕妇进入产程后，医生会评估胎儿情况并决定是否需要紧急剖宫产。剖宫产是通过腹部切口直接进入子宫，将胎儿取出的过程。对于完全前置胎盘导致的反复出血，剖宫产可以迅速终止妊娠，减少出血风险。适用于完全前置胎盘伴有反复出血、无法经阴道分娩的情况。
2.期待疗法
期待疗法可能包括定期监测孕妇状况，如血压、心率等指标，以及安排频繁的超声检查以观察胎儿位置的变化。如果出血量少且没有其他并发症，医生可能会选择等待自然分娩。期待疗法旨在稳定孕妇状态，确保母婴安全，同时观察病情变化。对于无症状的完全性前置胎盘，期待疗法是一种保守管理方法。适用于无症状的完全性前置胎盘，出血量较少且孕妇身体状况良好的情况下。
3.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如硫酸镁可帮助控制宫缩，减缓出血速度。例如，医生会在孕妇静脉中注射硫酸镁溶液。宫缩抑制剂能够阻断神经递质的作用，从而降低子宫收缩频率和强度，减少出血。这对于控制因宫缩引起的出血非常有效。适用于无症状的完全性前置胎盘，但存在宫缩过度的情况，以防止进一步出血。
孕期应保持规律作息，避免剧烈运动和重物搬运，以减少出血的风险。此外，孕妇还应注意个人卫生，勤换内裤，每天用温水清洗外阴，避免感染。
2024-08-26 09:11
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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