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节段性肺不张是怎么回事
补充说明：节段性肺不张是怎么回事
2024-11-11 21:20
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周博 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：呼吸科常见病
提问
节段性肺不张可能是由肺血栓栓塞、支气管痉挛、支气管狭窄、肺炎、胸膜粘连等引起的。
1.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞是由于肺动脉或其分支被血凝块阻塞，导致肺组织缺氧和功能障碍。当血栓脱落并进入肺动脉时，会引起节段性肺不张。治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗，如使用肝素或直接口服抗凝剂。
2.支气管痉挛
支气管痉挛是由多种原因引起的支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄和通气不足。在某些情况下，支气管痉挛可能会引起节段性肺不张。缓解支气管痉挛的方法包括使用支气管扩张剂和糖皮质激素。
3.支气管狭窄
支气管狭窄可能由多种原因引起，如炎症、肿瘤或先天畸形。狭窄会导致空气无法正常通过，进而导致节段性肺不张。治疗取决于狭窄的原因和程度，可能需要手术干预或介入治疗。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部炎症。当炎症扩散到局部区域时，可能会导致节段性肺不张。抗生素治疗是常见的治疗方法，如阿莫西林、头孢克肟等。
5.胸膜粘连
胸膜粘连是由于胸膜炎或其他胸部疾病引起的胸膜纤维化过程，在某些情况下可能导致节段性肺不张。处理胸膜粘连可能需要外科手术或其他干预措施。
患者应避免吸烟，并保持良好的生活习惯以减少呼吸系统疾病的风险。定期进行胸部X光检查和其他影像学检查有助于监测病情变化，并及时发现任何潜在的并发症。
2024-11-11 21:24
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
