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男孩皮质醇低是怎么回事
补充说明：男孩皮质醇低是怎么回事
a******W 2023-09-27 11:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男孩皮质醇低可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、营养不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节异常，引起皮质醇水平降低。确诊后需要及时补充生理剂量的糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松、等。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
由于自身免疫性疾病、感染、手术等原因导致肾上腺组织破坏，使肾上腺无法正常合成和释放皮质醇。患者可在医生指导下使用进行治疗。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴中的任何一个环节出现问题所引起的，例如肿瘤压迫、炎症等。这些因素会影响下丘脑产生ACTH或者垂体前叶对ACTH的敏感性下降，进而影响到肾上腺皮质的功能。对于继发性肾上腺皮质功能减退的患者，可以在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致机体处于应激状态，刺激肾上腺皮质细胞增生肥大，甚至发生恶性转化，形成肾上腺皮质癌，此时肾上腺皮质细胞过度增殖，合成并分泌大量皮质醇，从而出现皮质醇偏低的现象。建议调整饮食结构，适当增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有助于改善不适症状。
5.营养不良
营养不良可能导致身体缺乏必要的维生素和矿物质，这些物质在体内起到促进新陈代谢的作用，当其缺乏时可能会干扰正常的内分泌系统功能，包括肾上腺皮质激素的合成和分泌。轻度至中度营养不良可通过合理的膳食计划来纠正，重度则可能需在医师监督下接受营养支持治疗。
针对皮质醇低的情况，建议定期监测电解质、血糖以及甲状腺功能，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱进行肾上腺功能测试，包括ACTH激发试验，以进一步确定诊断。
2024-03-17 11:55
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
