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三碘甲状腺原氨酸低怎么回事
补充说明：三碘甲状腺原氨酸低怎么回事
a******W 2024-10-30 10:09
三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能减退 垂体 肾上腺皮质功能 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸低可能是甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、药物副作用、碘缺乏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足导致的，此时T3浓度降低。这会影响身体的新陈代谢和生长发育。补充左旋甲状腺素可以纠正甲状腺激素水平异常，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，进而影响到甲状腺激素的合成和释放，出现三碘甲状腺原氨酸偏低的现象。这种情况会导致全身各系统代谢率下降。患者可在医生指导下使用人绒毛膜进行替代治疗，如注射用重组人生长激素、尿促卵泡激素注射液等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈抑制下丘脑-垂体轴，导致促肾上腺皮质激素分泌增多，刺激甲状腺组织增生，引起甲状腺肿大，继而发生甲亢，表现为三碘甲状腺原氨酸偏高。患者可遵医嘱口服糖皮质激素类药物以改善症状，比如氢化可的松片、磷酸钠注射液等。
4.药物副作用
长期服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，这些药物能特异性地抑制甲状腺过氧化物酶活性，从而干扰了酪氨酸碘化及碘化酪氨酸偶联过程，使甲状腺激素合成受阻，血中甲状腺激素水平下降，通过负反馈机制减弱了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，最终导致甲状腺萎缩，其摄碘能力显著下降，甚至丧失。如果病情需要继续用药，则应定期监测甲状腺功能，调整用药剂量，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
5.碘缺乏病
碘缺乏病是因为机体摄入碘不足，导致甲状腺合成甲状腺激素减少，刺激下丘脑垂体增加TSH的分泌量，促进甲状腺增生肿大，若长期未及时发现并处理，可能会进一步发展为地方性甲状腺肿。可通过食用加碘盐或含碘丰富的食物来补碘，如海带、紫菜等，对于缓解此现象有一定的作用。
针对三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，建议患者定期复查甲状腺功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意营养均衡，适当进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。
2024-10-30 10:09
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
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常见检查：
就诊科室：内科
