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腰椎狭窄怎么回事
补充说明：腰椎狭窄怎么回事
a******W 2023-09-26 23:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能是由腰椎管发育狭窄、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱或腰椎关节突关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管发育狭窄
由于先天性因素导致腰椎管发育不全，使脊髓和神经根受到压迫，引起下肢无力、麻木等症状。针对此病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药等药物治疗以及手术减压。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出，压迫硬膜囊和神经根，从而引起腰部疼痛和坐骨神经痛。当突出的椎间盘压迫到马尾神经时，就会出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗，也可遵医嘱服用营养神经药物如甲钴胺分散片、维生素B12片来缓解不适症状。
3.腰椎骨质增生
随着年龄的增长，腰椎会发生退行性改变，包括骨质增生，这些增生的骨质可能会刺激周围的软组织，进而引发疼痛和活动受限的症状。对于轻度的骨质增生，可以通过热敷、针灸等方式缓解；对于严重的骨质增生，则需要通过微创手术的方式进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，多由先天发育异常、外伤等原因引起，会导致腰椎管内空间减少，进而压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。患者可遵照医生的意见采取微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎弓根螺钉固定术等。
5.腰椎关节突关节紊乱
腰椎关节突关节紊乱指关节错位或不稳定状态，此时关节面不再对合正常，易导致局部炎症反应和周围软组织紧张，进而诱发腰背部疼痛、僵硬感等症状。针对此类病症通常采用手法复位的方法，在专业医师的操作下将错位的关节恢复正常解剖位置。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，同时还要适当进行适宜的运动锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强腰背肌力量，也有助于预防腰椎管狭窄的发生。
2024-04-17 10:47
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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