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习惯性髌骨脱位治疗方法是什么
补充说明：习惯性髌骨脱位治疗方法是什么
2024-08-19 12:32
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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：脊柱微创
提问
习惯性髌骨脱位可以考虑采取髌骨外固定、髌骨内固定、髌骨重建手术等方法进行治疗。
1.髌骨外固定
外固定通常使用膝关节支具或石膏来限制髌骨活动。例如，使用膝关节支具时，医生会根据患者情况调整其形状和紧度。这种治疗通过限制髌骨运动，减少脱位风险，给软组织修复提供时间。长期佩戴可以稳定髌骨位置，防止进一步损伤。适用于轻度至中度的髌骨脱位，尤其是急性期或术后恢复阶段。
2.髌骨内固定
内固定术可能涉及植入金属钉、螺钉等器械来稳定髌骨。如采用髌骨爪技术，即在髌骨两侧钻孔并插入金属爪以固定髌骨。此法通过直接固定髌骨结构，增强其稳定性，预防再次脱位。适合于严重或反复发生的髌骨脱位，以及合并骨折的情况。主要针对无法通过保守治疗控制的重度髌骨脱位，或者伴随其他结构性异常的病例。
3.髌骨重建手术
重建手术包括移植肌腱或韧带加强髌骨周围结构，如四头肌成形术或髌骨重建术。典型操作是将股四头肌腱移植物缝合到髌骨上，以改善其稳定性。手术目的是重建受损的髌骨支持系统，提高其稳定性，从而减少脱位发生。适用于严重的、频繁发作的髌骨脱位，或是伴有明显髌骨不稳定因素的患者。
在日常生活中，应避免剧烈运动，特别是跳跃和扭曲动作，以免加重髌骨压力。建议定期进行康复训练，如直腿抬高、屈膝练习等，以增强肌肉力量和灵活性，预防髌骨脱位的发生。
2024-08-19 13:40
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本病多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。
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