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孕酮下降了，现在服用黄体酮和保胎灵
补充说明：孕酮下降了，现在服用黄体酮和保胎灵
2023-08-02 13:09
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
通常情况下，孕酮下降了，现在服用黄体酮和保胎灵，需要根据孕酮下降的原因判断。如果是由于黄体功能不全引起的孕酮下降，此时可以服用黄体酮。如果是由于胚胎停育引起的孕酮下降，此时不建议服用黄体酮。
1、黄体功能不全
孕酮主要是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在怀孕期间，孕酮可以促进胎儿的生长发育，如果孕酮分泌不足，可能会引起先兆流产，出现孕酮下降的情况。此时患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，可以补充体内缺失的孕激素，达到保胎的效果。
2、胚胎停育
如果在怀孕早期出现孕酮下降的情况，可能是胚胎停育引起的。胚胎停育主要是由于染色体异常、精子畸形等原因引起的。如果孕妇进行B超检查，宫腔内未发现孕囊，且伴有腹痛、阴道流血等症状，可能是胚胎停育引起的。此时不建议服用黄体酮，因为黄体酮属于孕激素类药物，服用后可能会导致体内的孕激素水平升高，从而加重孕妇的不适症状。建议孕妇需要及时就医，通过清宫手术等方式进行终止妊娠。
建议孕妇在日常生活中注意定期产检，可以了解胎儿在宫内的生长发育情况，避免出现异常情况。
2023-08-03 01:31
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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