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免疫性血小板减少症如何治疗
补充说明：免疫性血小板减少症如何治疗
a******W 2024-01-24 12:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性血小板减少症可以通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫系统的异常反应来降低抗体介导的破坏，从而提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血事件或严重血小板减少患者。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生自身抗血小板抗体的主要场所，改善症状。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。对于反复发作且对其他治疗无效的患者是一种有效的选择。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白能直接中和血小板相关抗体，快速提升血小板水平。通常作为紧急情况下的抢救手段。适合于控制危及生命的出血倾向或预防重要手术时的出血。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激巨核细胞增殖分化，增加血小板生成量。主要有重组人血小板生成素等药物。适用于轻至中度血小板减少且不愿接受皮质类固醇治疗的患者。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注同种异型供者的血小板产品以迅速提升计数。在预期有明显出血风险时使用，如大型手术前。
免疫性血小板减少症患者应避免剧烈运动，以防加重出血风险。日常生活中注意保持皮肤完整性，避免受到硬物摩擦导致皮下出血点。
2024-03-03 15:31
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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