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肛门出血
补充说明：肛门出血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
杨许 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛门出血为便血症状，可能与痔疮、直肠息肉、肛裂、肛周脓肿等多种疾病有关，建议患者就医，及时明确病因，并根据具体病因选择适合的方法进行治疗。
1、痔疮：是一种比较常见的肛门直肠疾病，发病原因与长期饮酒、过食辛辣刺激性食物、肛管直肠周围静脉病理性扩张、迂曲等有关。表现为便血，可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。如果痔疮患者排便时有出血，则其发生的原因与粪便摩擦过度，导致痔疮血管破裂有关，而不考虑器质性病变。治疗上建议以保守治疗为主，比如调整饮食结构、加强锻炼、应用药物等，如果保守治疗效果不佳，可以考虑通过手术切除痔疮;
2、直肠息肉：是一种直肠黏膜表面的隆起性病变，发病原因与遗传、粪便刺激等有关。当直肠息肉破损时，即可出现肛门出血的现象，而且还可能伴随有大便不尽感、下腹部疼痛等症状。一般建议通过内镜黏膜下剥离术等手术方法切除息肉;
3、肛裂：是由于肛管皮肤层受到机械性损伤撕裂而形成的溃疡，发病原因与肛管狭窄、感染等有关。当肛裂患者排便时，因粪便刺激溃疡面，可导致肛门出现出血，并且伴随有明显的排便疼痛症状。治疗上需要使用乳果糖口服溶液等药物缓解便秘，也可以使用高锰酸钾溶液温水坐浴，必要时还需要进行手术缝合治疗;
4、肛周脓肿：是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，大多继发于肛腺感染。患者在排便时，容易导致局部皮肤被撑裂，进而出现肛门出血的现象，可伴有肛门红肿、疼痛等症状。治疗上需要行肛周脓肿切开排脓引流术，并且还需要处理内口，以保证根治。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
