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骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
补充说明：骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进
a******W 2023-09-27 04:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇治疗甲状旁腺功能亢进时，可采取甲状旁腺切除术、钙敏感受体激动剂、磷酸盐结合剂、肾移植和血透等治疗措施。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的内分泌外科医生执行。适用于严重症状或并发症患者。
2.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞对钙离子的感受而发挥作用，可用于辅助控制高钙血症。这类药物包括西那卡塞等，在医师指导下使用，常作为口服给药。适合轻度至中度甲旁亢患者。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙D3片、枸橼酸钙等可减少肠道内磷的吸收，从而降低血磷水平。这些药物通常每日分次随餐服用。对于存在高磷血症的甲旁亢患者有益。
4.肾移植
肾移植通过提供一个正常工作的肾脏替代受损器官，改善甲状旁腺激素分泌异常的情况。手术后需终身服用免疫抑制药物以防止排异反应发生。适应于有持续性肾衰竭且无合适供体者。
5.血透
血液透析即血透，可以清除体内多余的水分和废物，有助于缓解甲状旁腺功能亢进的症状。每周需要定期到医院进行透析治疗，一般为每周三次左右。适用于急性肾损伤导致尿毒症的患者。
在接受骨化三醇治疗时，应监测钙和磷水平，以防可能出现的副作用如高钙血症或高磷血症。调整饮食中的钙摄入量也是管理策略的一部分。
2024-04-15 23:54
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
