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踝关节距骨坏死怎么办
补充说明：踝关节距骨坏死怎么办
2023-08-17 00:36
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精选回答(1)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
踝关节距骨坏死可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗、康复训练等方式进行处理。
1、一般治疗
如果患者症状比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免长时间站立。
2、药物治疗
如果患者疼痛的情况比较严重，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3、中医理疗
患者也可以通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗，从而促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到改善疾病的目的。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过关节融合手术、人工关节置换手术等方式进行治疗。
5、康复训练
在治疗期间，患者还要积极配合医生进行康复训练，可以加快恢复关节活动范围，有利于疾病的恢复。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃高钙类的食物，也可以多吃富含维生素C的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2023-08-17 20:25
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
