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胸膜粘连是怎么回事严重吗
补充说明：胸膜粘连是怎么回事严重吗
a******W 2024-10-30 10:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜粘连可能是由结核感染、肺炎、胸部外伤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等病因引起的，严重程度因人而异。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫细胞会聚集在病灶周围进行抗感染反应，导致炎症和组织损伤。这些受损区域可能会发生纤维化和瘢痕形成，进而引起胸膜粘连。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
细菌或病毒感染引起的肺炎可能导致肺泡壁和肺间质出现水肿、渗出和坏死，进而诱发胸膜粘连。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松等针对细菌感染；磷酸奥司他韦、扎那米韦等用于流感病毒感染。
3.胸部外伤
胸部受到撞击或其他外部伤害时，会导致软组织挫伤或肋骨骨折，引起局部炎症反应，从而形成胸膜粘连。轻度创伤可通过穿戴弹力背心提供支持，重度则需手术干预，如开胸探查术。
4.系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病可导致胸膜毛细血管内皮增生，血小板沉积，继而促进纤维蛋白沉着，形成胸膜粘连。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状；重症情况下可能需要激素治疗，如、甲泼尼龙等。
5.类风湿关节炎
类风湿因子通过激活T淋巴细胞介导巨噬细胞活化，产生多种促炎细胞因子，这些细胞因子进一步刺激胸膜产生炎症反应，导致胸膜粘连的发生。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等控制病情发展。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测胸膜粘连的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少胸膜粘连的影响。
2024-10-30 10:12
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
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