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睑球粘连怎样止痛的
补充说明：睑球粘连怎样止痛的
2024-07-08 14:51
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刘恒鑫 副主任医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：双眼皮、开眼角、眼袋、切提眉、吸脂填充及形体雕塑、综合鼻整形、疤痕整形、唇腭裂、鼻唇畸形、颌面骨折、下颌角、颧骨截骨内推、体表包块斑痣
提问
睑球粘连可以通过手术治疗、抗炎药物、人工泪液等方法来缓解疼痛。
1.手术治疗
睑球粘连可通过眼科医生的专业评估后，采用角膜缘松解术、结膜瓣转移术等方法来缓解症状。这些手术通过分离眼表组织，恢复眼球正常位置，从而减轻疼痛。术后需注意眼部卫生和遵医嘱用药。适用于因炎症或其他原因导致的眼部结构异常引起的睑球粘连。
2.抗炎药物
对于由感染或炎症引起的睑球粘连，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬或糖皮质激素如来缓解疼痛和炎症反应。这类药物能够减少局部发炎细胞因子的产生，降低组织肿胀和疼痛感。但长期使用需谨慎以防止副作用。适用于轻度至中度的睑球粘连伴随有明显炎症时。
3.人工泪液
针对干眼症引起的眼部不适，可以使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液来润滑眼睛并缓解疼痛。人工泪液模拟人体自然眼泪成分，提供必要的湿润环境，改善眼部干燥和不适。适合于长时间用眼或环境因素导致的干眼状态。适用于因干眼症或环境因素导致的睑球粘连伴有眼部干涩、刺痛等症状时。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查视力变化，及时发现并处理潜在的眼部问题。同时，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
2024-07-08 16:29
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
