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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀酸胀可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积而引起的。这些物质刺激周围的神经和肌肉,进而引起疼痛和酸胀感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发的肌肉和筋膜的无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织产生不适感。当病变波及到肩部时,就会出现肩膀酸胀的情况。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫邻近的颈神经根,从而引起肩部放射性疼痛和麻木感。这种疼痛可能呈钝痛或刺痛状,有时伴有酸胀感。针对此类患者的治疗通常包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、热敷等;药物治疗则需遵照医师处方给予非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等以减轻炎症和疼痛;对于保守治疗无效且严重影响生活质量者,则需要考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在病情活动期会出现脓肿形成,如果脓肿破溃后会形成窦道,此时会对周围组织造成一定的损伤,所以会引起肩膀酸胀的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节对称性、持续性、慢性的炎症,炎症因子刺激会导致关节僵硬、肿胀和疼痛,因此会出现肩膀酸胀的症状。患者可遵从医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行磁共振成像、超声波检查等辅助诊断。日常生活中注意保暖,避免长时间处于空调风口处,以免加重不适症状。

2024-11-12 15:23

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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