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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早晚鼻塞打喷嚏流鼻涕可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道阻塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所引起的一种炎症性疾病。当这些过敏原进入人体时,机体释放组胺等介质,导致毛细血管扩张、充血、平滑肌收缩和腺体分泌增加。抗组胺药是常用的治疗方法,通过竞争性结合H1受体,减少组胺介导的生物学效应,缓解症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时或适当治疗而迁延不愈所致,此时由于炎症持续刺激,会导致鼻腔黏膜出现水肿、增生的情况,从而引起患者出现鼻塞的症状。同时炎症还会刺激鼻腔内的神经反射,进而诱发打喷嚏的现象发生。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗,必要时也可配合医生通过内镜下鼻窦手术的方式来进行处理。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种非变应性鼻炎,其发病可能与自主神经系统功能紊乱有关。当自主神经系统调节失衡时,可能导致血管舒缩功能异常,引起鼻粘膜血管通透性改变,从而引发鼻塞、打喷嚏等症状。患者可在医生指导下使用盐酸赛庚啶片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物进行止痒治疗,也可以配合医生使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物来减轻炎症反应。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化会影响身体各部位的生理活动,包括鼻粘膜的反应。雌激素和孕激素水平下降后,会引起体内前列腺素E2合成增多,使鼻粘膜细胞增生肥大,腺体增大,继而导致鼻塞、打喷嚏等症状。针对这种情况,可以考虑使用复方炔诺酮滴丸、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物进行调理,但需谨慎使用并遵循医师指导。
5.恶性肿瘤引起的鼻道阻塞
恶性肿瘤引起的鼻道阻塞主要是因为癌细胞侵犯或压迫周围组织结构,导致气道狭窄。这使得空气进出鼻腔受阻,从而引起鼻塞、呼吸困难等症状。对于此类原因引起的鼻道阻塞,需要积极寻找原发灶并进行针对性治疗,如放疗、化疗等综合治疗手段。
建议定期进行鼻部检查以及必要的过敏测试,以监测病情变化。保持室内空气清新,尽量避免接触已知过敏原,有助于预防过敏性鼻炎的发生。

2024-11-06 09:44

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