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颈椎管狭窄什么原因引起?怎么治的好
补充说明：颈椎管狭窄什么原因引起?怎么治的好
2023-08-02 13:03
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
颈椎管狭窄可能是由先天发育异常、颈椎间盘退变、骨质增生等原因引起，需要根据不同的原因进行针对性治疗。
1、先天发育异常
由于患者先天性颈椎管发育不良，可能会导致颈椎管狭窄的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。但如果患者出现明显的不适症状，则可以通过颈椎前路减压术进行治疗。
2、颈椎间盘退变
由于患者颈椎间盘发生退变，可能会导致颈椎管容积变小，从而引起颈椎管狭窄的情况。建议患者可以通过颈椎牵引的方式，使颈椎间盘复位，减轻对颈椎管的压迫。同时，患者也可以在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
3、骨质增生
如果患者颈椎部位出现骨质增生，可能会导致颈椎管变窄，从而引起颈椎管狭窄的情况。建议患者可以在医生指导下通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，颈椎管狭窄还可能与颈椎骨折、颈椎部位肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-03 01:22
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
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