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老年人痛风是什么原因引起的
补充说明：老年人痛风是什么原因引起的
2024-08-25 00:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、肾脏功能减退、药物影响等引起的。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围，当尿酸盐结晶沉积在关节、软组织或肾脏时，会引起痛风症状。老年人由于新陈代谢减缓，容易出现高尿酸血症，从而导致痛风。治疗高尿酸血症的常用药物包括非布司他和苯溴马隆，非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，苯溴马隆则促进尿酸排泄。
2.肾脏功能减退
肾脏是排除体内多余尿酸的主要器官，当老年人肾脏功能减退时，无法有效排出尿酸，导致血尿酸水平升高，进而诱发痛风。针对肾脏功能减退引起的痛风，患者应限制高嘌呤食物的摄入，并增加水分摄入以促进尿酸排泄。例如，每日至少饮用2L水可以帮助稀释尿液，减少尿酸结晶形成。
3.药物影响
某些药物如利尿剂、阿司匹林等可能干扰肾脏对尿酸的排泄，或者影响肝脏对嘌呤的代谢，从而导致高尿酸血症和痛风。对于因药物引起的痛风，应根据具体药物调整用药方案。例如，如果是因为利尿剂导致的高尿酸血症，可以考虑使用保钾利尿剂如螺内酯来代替。
老年人痛风患者应定期监测血液中的尿酸水平，并注意避免高嘌呤食物如动物内脏和海鲜。建议进行定期的肾功能检查和血液生化检查，以评估肾脏功能和血液中的尿酸水平。
2024-08-26 09:25
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
