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肺纤维化晚期症状
补充说明：肺纤维化晚期症状
a******W 2023-09-26 23:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺纤维化晚期通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、体重下降等症状，如果症状持续加重，建议及时就医。
1.呼吸困难
肺纤维化晚期时，肺部组织因瘢痕形成而出现结构改变和功能障碍，导致气体交换受限。为了满足机体需要，患者会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气摄取量，从而引起呼吸困难。主要发生在胸部区域，但也可能伴随全身性不适。
2.咳嗽
由于肺泡毛细血管膜损伤，炎症细胞浸润，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液，可发生于任何时间。
3.咳痰
肺纤维化可能导致气道分泌物增多，这些分泌物可能是由炎症引起的，需要通过咳嗽排出体外。咳痰可能集中在早晨或晚上，且可能带有颜色变化。
4.胸痛
胸痛是由于肺纤维化引起的肺部组织炎症和损伤所致，当病变侵犯胸壁时，会引起胸痛。疼痛一般位于胸前区，深呼吸或剧烈活动时加剧。
5.体重下降
肺纤维化晚期会导致身体代谢率增高，进而影响食欲和消化吸收功能，使摄入的能量不足以维持正常的身体需求，从而引起体重下降。体重减轻往往伴随着逐渐恶化的情况，可能会持续存在。
针对肺纤维化的诊断，可以进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等以评估肺部状况。治疗措施包括肺康复训练、肺移植等。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的室内通风，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-04-04 11:49
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
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肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
