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缺血性心肌病需要做手术吗
补充说明：缺血性心肌病需要做手术吗
2024-05-31 16:39
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缺血性心肌病患者可能需要手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。
缺血性心肌病是由于长期心肌缺血导致的心脏结构和功能的改变，此时药物治疗难以逆转病变，为了防止病情恶化，提高生活质量及延长寿命，需要通过手术改善心肌血液供应。
如果患者存在严重的冠状动脉狭窄或阻塞，且经过优化的药物治疗无效，则可能需要冠脉搭桥术等手术来改善心肌血流。
心脏康复训练应在专业医师指导下进行，以减少运动风险，并促进身体恢复。同时需定期复查，监测病情变化，如有不适症状应及时就医。
2024-06-05 10:26
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
铝镁匹林片(Ⅱ)
用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
心通口服液
益气活血，化痰通络。用于胸痹气虚痰瘀交阻证，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。
银杏蜜环口服溶液
用于冠心病、心绞痛、缺血性脑血疾病，可改善心、脑缺血症状。
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