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手足震颤的原因有哪些
补充说明：手足震颤的原因有哪些
2024-09-02 00:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
手足震颤可能是由神经系统退行性病变、甲状腺功能亢进、药物影响等引起的。
1.神经系统退行性病变
神经系统退行性病变是指大脑或脊髓神经细胞逐渐丧失功能，导致手足震颤的症状。这种疾病通常与年龄增长有关，随着神经系统的老化，患者可能出现震颤、僵硬和运动困难等症状。对于神经系统退行性疾病，如帕金森病，可以使用左旋多巴等药物来改善症状。例如，在医生的指导下使用美多芭片可以增加脑内多巴胺水平，从而减轻震颤。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会导致新陈代谢加速和神经兴奋性增高，进而引起手足震颤。这种疾病还可能伴随心悸、体重下降和焦虑等症状。针对甲状腺功能亢进的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或放射碘治疗。例如，在医生的建议下服用甲巯咪唑片可以减少甲状腺激素的合成和分泌。
3.药物影响
某些药物如利血平、等也可能导致手足震颤。这些药物通过影响神经递质的平衡或干扰中枢神经系统来引起震颤。如果怀疑是药物引起的震颤，应立即停止相关药物，并咨询医生是否需要更换其治疗方案。例如，在确诊为高血压后服用硝苯地平控释片可能会导致血压降低过快而引起震颤。
针对手足震颤的症状，建议进行详细的神经系统检查以排除其潜在疾病。此外，定期监测血糖水平也是必要的，因为高血糖可能导致周围神经损伤并加重震颤症状。
2024-09-02 10:59
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
