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肝胆管结石怎样治疗最好呢
补充说明：肝胆管结石怎样治疗最好呢
2024-07-08 13:49
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝胆管结石的治疗措施包括腹腔镜手术、开腹手术以及内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括切开腹部、进入腹腔并使用腹腔镜观察肝脏及胆道情况。如发现有结石，则通过器械取出。此方法利用微创技术减少创伤，可直接观察到病变部位，便于准确处理结石。适用于大多数肝胆管结石患者，尤其是无严重并发症者。
2.开腹手术
开腹手术涉及打开腹部，暴露肝脏和胆道系统，然后移除结石。常用药物可能包括止痛药和抗生素。开腹手术是传统且直观的方法，能全面检查并移除所有结石。对于较大或位置不明确的结石，以及伴有严重并发症时，如感染或出血等，可能是最佳选择。
3.内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)
ERCP是在内窥镜下将导丝插入十二指肠，然后注入对比剂以显示胆总管和胰管。若发现结石，则可通过取石网篮或其他工具移除。ERCP能够提供清晰的影像，同时可以进行实时干预，移除结石。适用于那些需要经内镜处理的肝胆管结石，特别是合并胆总管扩张或胰腺疾病的情况。
术后应遵循医嘱，定期复查，注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，避免过度劳累，有助于促进恢复和预防复发。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
短肽型肠内营养剂
本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍－胰腺炎－感染性肠道疾病－放射性肠炎及化疗－肠瘘－短肠综合症－艾滋病病毒感染/艾滋病2.危重疾病－严重烧伤－创伤－脓毒症－大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4．肠道准备本品能用于糖尿病病人
胰酶肠溶胶囊
助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
